改善生活点滴 有效防治胆石症

什么是胆石症?

胆石症(cholelithiasis)包括发生在胆囊和胆管内的结石,是胆道系统的常见病和多发病。在我国,胆石症的发病率已达10%,女性与男性的比例为2.57:1。随着饮食习惯改变及卫生条件改善,胆固醇结石的比例已明显高于胆色素结石。在我国,胆囊结石的发病率逐渐增加,而原发性胆管结石的发病率逐渐下降。


胆石可发生在胆管系统的任何部位,胆囊内的结石为胆囊结石,左右肝管汇合部以下的肝总管和胆总管内为肝外胆管结石,汇合部以上的为肝内胆管结石。


胆石症形成的原因有哪些?

胆汁主要由肝脏产生并持续分泌,由胆囊存储和浓缩。进食时胆囊将存储的胆汁通过胆囊管、胆总管分泌到小肠,参与脂肪的消化。胆囊有浓缩胆汁的功能,随着水分不断被吸收,胆汁变得浓稠,容易诱发胆固醇析出,所以胆囊容易形成结石。胆石成因十分复杂,是多因素综合作用的结果,主要有以下几点:胆汁浓缩、细菌感染和蛔虫钻入、不良生活习惯和性别特征。


胆石症有哪些症状?

胆石症的临床症状主要表现为不同程度上腹或右上腹剧痛,可放射至右肩背部,偶见发热,伴有恶心、呕吐、腹胀和食欲下降,部分患者出现不同程度的黄疸。



腹痛


发热

呕吐

黄疸


胆石症会找上哪些人?

不吃早餐的人;肥胖人群;40岁以上中年人;运动量少的人;高产次女性;喜欢喝茶的人



胆石症对患者造成的影响:胆石症危害不小,轻者消化不良,腹部不适;重者疼痛难忍,还会引起化脓性胆管炎、胆源性败血症。


 


胆石症如何治疗?

1.药物治疗

药物治疗虽能及时消除炎症,缓解痉挛,尽快缓解症状,但药物排石作用有限,留有隐患,易复发。

2.手术治疗

反复发作的胆石症经保守治疗无效时,可选择手术治疗,分为开腹手术和腹腔镜下微创手术2种。腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)是临床治疗良性胆囊疾病(如胆囊炎、胆囊结石等)的主要手段,具有创伤小、预后好等优点。现广泛应用,成为了治疗慢性胆囊炎和有症状胆囊结石的“金标准”。


生活中怎样防治胆石症?

1.管住嘴—六要

(1)要吃早餐;

(2)要多吃含维生素的食物;

(3)要用植物油炒菜,注意烹饪方法以炖、烩、蒸为主;

(4)要常吃瘦肉、鸡、鱼、核桃、黑木耳、海带、紫菜等;

(5)要多吃促进胆汁分泌、松弛胆道括约肌、有利胆作用的食物,如山楂、乌梅、玉米须等;

(6)要注意饮食和饮水卫生。


2.管住嘴—五忌

石头是吃出来的,所以要控制高脂饮食不论在发作期或静止期,都应该限制高脂类食物的摄入量,也不宜进餐过饱。

(1)忌胆固醇较高的食物,如动物心、肝、脑、肠以及蛋黄、松花蛋及巧克力等;

(2)忌吃高脂肪食物,如肥肉、猪油、油煎油炸食品;

(3)忌喝生水,生吃瓜果要洗净,防止食入蛔虫引起结石;

(4)忌食辛辣刺激性食物和调味品;

(5)忌烟、酒、咖啡等。


防石好习惯

1.进食后不宜立即睡眠或久坐不起

2.保持心情舒畅,避免过度劳累

3.肥胖者要减肥

4.进行适当的体育锻炼

5.女性不要长期口服雌激素避孕药


参考文献:

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[2] 陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社,2018.09

[3]王苑,等.我国胆石症危险因素的Meta分析[J].中华肝胆外科杂志,2016;22(6)

[4]罗登,赖习华,刘首记.腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎患者治疗效果分析[J].实用肝脏病杂志,2021,24(2):276-279.



南华附二肝胆胰脾外科电话:0734-8899687


编辑:陈巧凤

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