OMG,急性鼻窦炎竟然会导致头痛


前几天好朋友小丽感冒了,除了有咳嗽、鼻塞、流浓鼻涕,她还有头痛的症状,这两天更严重了,我们陪同小丽一起去医院看诊,医生告诉小丽,这可能是急性鼻窦炎引起来的头痛。小丽这才放心,“原来这不是脑袋出现什么问题了,是急性鼻窦炎呀”!那什么是急性鼻窦炎呢?


1.什么是急性鼻窦炎?

鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,这些鼻窦黏膜发炎统称为鼻窦炎。

急性鼻窦炎就是由病原微生物如病毒或细菌等引起的鼻腔和鼻窦黏膜急性感染性疾病,症状持续时间不超过12周。全国发病率约为 5.9%,其病理特征为鼻窦黏膜的急性化脓性炎症和卡他性炎性病变,临床表现为鼻塞、流脓涕、嗅觉下降、头痛等,严重者可导致脑膜炎、上颌窦炎、颅内感染、视神经炎、失明等。

2.急性鼻窦炎之头痛知多少?

头痛是急性鼻窦炎最常见的表现之一,也是临床常见的症状。急性鼻窦炎多源于鼻腔阻塞性疾病及邻近病灶的感染,这些会导致鼻窦引流受阻、分泌物潴留,也会压迫鼻窦内粘膜下的神经末梢,从而产生头痛。急性鼻窦炎的头痛特点与鼻窦炎的位置有关,不同部位的鼻窦炎的头痛症状表现是不一样的。

(1)急性上颌窦炎:患侧面颊部、前额部疼痛,以午后头痛为主,平卧位时头痛可减轻。如为牙源性者,磨牙有胀痛或叩击痛。

(2)急性额窦炎:初期为全头痛,后渐局限在前额部,并有明显的时间规律,晨起后开始头痛,近中午时头痛达高峰。随着脓性分泌物排出,午后头痛减轻,至晚间完全消除,次日又重出现。这种规律性头痛症状一直持续到炎症消退,约10日左右。

(3)急性筛窦炎:头痛程度较轻,多位于内眦间及眶内上角,有反射痛。

(4)急性蝶窦炎:,可反射到头顶中央和后枕部,严重者可伴有头昏和眩晕,常以午前重,脓液排出后头痛即减轻。



3.急性鼻窦炎的治疗

01.找病因:治疗鼻窦炎的第一步是找到病因、控制感染、解除通气障碍以及预防并发症。

02.急性鼻窦炎的治疗:对于急性鼻窦炎的治疗主要以祛除鼻窦黏膜炎症、控制炎症、使鼻腔引流通畅为目的,现代医学抗感染、抗变态反应和稀化分泌物等对症疗法虽有一定的效果,但存在个体差异,且长时间应用具有一定的耐药性和副作用,治疗效果受到一定的影响。


4.如何预防急性鼻窦炎?

01.加强锻炼,增强体质,避免受凉。如散步、慢跑、瑜伽等都是不错的选择。避免着凉可以预防急性鼻窦炎的发生,因为受凉会导致身体抵抗力下降,增加感染的风险。

02.应积极治疗感冒、急性鼻炎和牙病。

03.及时、彻底治疗鼻腔的急性炎症和矫正鼻腔解剖畸形,治疗慢性鼻炎和鼻中隔偏曲。

04.患急性鼻炎及重感冒时,不宜乘坐飞机。

05.游泳时避免跳水和呛水。

06.学会正确擤鼻。不要同时捏住两侧鼻孔用力擤鼻,应堵塞一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物,再堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物。因为双侧同时擤鼻可能导致鼻腔内压力突然升高,使分泌物被挤入鼻窦或中耳,引发鼻窦炎、中耳炎等并发症。


温馨提示,当鼻腔出现亚健康迹象时,一定不要放任处之,以免贻误病情。



参考文献

[1] 周慧琴,许昱.抗生素在儿童急性鼻窦炎中的合理应用[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2021,35(08):752-755.DOI:10.13201/j.issn.2096-7993.2021.08.017.

[2] 郑铭,青卉,娄鸿飞,等.中国主要城市鼻-鼻窦炎患病率调查[J].中国耳鼻咽喉头颈外科,2017,24( 4) : 185-190.

[3] LEMIENGRE MB,VAN DRIEL ML,MERENSTEIN D,et al. Antibiotics for clinically diagnosed acute rhinosinusitis in adults[J]. Cochrane Database Syst Rev,2012,10: CD006089.

[4] 陈青,薛秋艳.负压鼻腔冲洗联合克拉霉素对鼻窦炎患儿临床症状和鼻黏膜纤毛传输功能的影响[J].中国妇幼健,2023,38(3):447-450.

[5] 姚淑琼.健康教育在慢性鼻窦炎手术患者护理中对其情绪和行为的改善价值研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2024,39(03):147-150.DOI:10.19617/j.issn1001-1307.2024.03.147.




作者丨张红

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一审:肖洁 张先锋