想当年，顶风尿十丈；叹如今，顺风尿湿鞋。造成中老年男性排尿障碍的原因很多，首当其冲的便是前列腺增生，也称前列腺肥大。
【什么是前列腺增生？】
前列腺增生，指由于前列腺细胞增生导致泌尿系梗阻而出现的一系列临床表现及病理生理改变，是老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。男性自45岁以后前列腺可有不同程度的增生，多数在50岁以后逐渐出现临床症状，发病率随年龄的增长而增加。
【为什么会得前列腺增生？】
目前认为高龄和有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素，二者缺一不可。当然，还有一些致病因素或行为方式将导致发病年轻化或加重发病症状，比如激素水平失衡、泌尿系统炎症、酗烟酗酒、性生活紊乱、受凉或应激等。
【得了前列腺增生会有什么表现？】
1.早期症状：尿频，夜间更为明显。正常夜间排尿次数0～1次，前列腺增生时，夜间排尿达3～5次，症状严重者可达8～10次甚至更多。
2.典型症状：进行性排尿困难。表现为排尿迟缓、尿细无力、射程缩短、排尿滴沥（也称“尿湿鞋”）、排尿时间延长。
3.并发症：排尿问题未有效解决，将引发其他健康问题，如膀胱结石、血尿、腹股沟疝、内痔、肾积水等，甚至出现肾功能损害。
【如何发现前列腺增生？】
通过B超测定不仅可以确定有无前列腺增生，还可以测定残余尿量；也可以通过尿流率检查来确定排尿梗阻程度，从而为选择合适的治疗方式提供依据。
【如何治疗前列腺增生？】
1.药物治疗：如果排尿困难症状较轻，不影响生活与睡眠，予以药物口服，观察等待即可。常用药物有非那雄胺片和盐酸坦索罗辛缓释胶囊，请遵医嘱服用。同时注意：盐酸坦索罗辛缓释胶囊在口服期间可能会出现体位性低血压，患者可有头晕等表现，服药后须卧床休息30分钟，以免发生跌倒等意外。
2.手术治疗：若排尿梗阻严重、残余尿量大于60ml，或出现前列腺增生导致的并发症如反复尿潴留、膀胱结石等，应考虑进行手术。
最常用的手术方式：微创——经尿道前列腺切除术。当然，根据个体情况差异，可以选择其他手术方式：如经尿道柱状水囊前列腺扩开术、激光手术等。
【如何保护前列腺？】
1.饮食：进食富含维生素、矿物质和纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类食物、豆类等，尽量避免高脂肪、高胆固醇、高盐和高糖的食物摄入，避免过度刺激前列腺。相关研究表明，南瓜籽在一定程度上有保护前列腺的作用。
2.适量运动：进行适度的有氧运动，如太极拳、散步、慢跑、游泳等,可以促进血液循环，增强身体免疫力，降低前列腺增生的风险。
3.保持良好的生活习惯：避免吸烟和酗酒，因为烟草和酒精会刺激前列腺，加重排尿困难症状。同时,保持充足的睡眠和减少精神压力也有助于维持前列腺的健康。
4.避免过度劳累：长时间久坐、憋尿、憋便等不良习惯会加重前列腺的负担，易导致前列腺增生。所以，要尽量避免过度劳累和长时间的压力，以保护前列腺。
5.定期体检：定期进行前列腺相关检查，如血液检查、尿检、前列腺特异性抗原检测等，及时发现前列腺增生等病变，有助于早期治疗。
尿频、尿急、尿滴沥，小心前列腺亮“红灯”。
让我们一起守住“前腺”，守护中老年男性的生命“腺”！
【参考文献】
[1]外科护理学第6版，人民卫生出版社
[2]汪仁昊,潘铁军,谢秋波,涂忠,宋健,周宇,龚蔚,俞文韬.良性前列腺增生微创手术方式进展[J].临床泌尿外科杂志,2024,39(01):83-88.
[3]庞永梅.前列腺增生的预防与护理[N].医药养生保健报,2024-01-28(009)
文稿：凌炎林
一审：谭宁