干眼是什么?
干眼（Dry Eye Disease, DED）是泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，干眼症最主要的症状是眼睛干涩，还可能出现眼部异物感、烧灼感、眼痒、疼痛、眼红、视疲劳、视物模糊、视力波动等临床表现。
干眼现在已经成为一个常见的眼科疾病，根据我国流行病学调查显示，我国人群中干眼的发病率大约在21%-30%，而眼科门诊就诊的患者中，有30%以上都是干眼患者。
干眼的病因有哪些?
引起干眼的病因十分复杂，如不健康的生活习惯和（或）工作方式、年龄相关的内分泌因素、精神心理因素、环境污染、全身性疾病、眼局部病变、使用药物的影响等。
1.不良生活方式：长时间看手机、熬夜、长期佩戴隐形眼镜、长期使用眼药水、化妆、卸妆不彻底、吸烟等。
2.不良饮食习惯：吃高糖、高脂肪的食物和大量饮酒等。
3.环境影响：空气污染、紫外线和长时间待在干燥的空间内等。
干眼如何治疗？
干眼的治疗目标是缓解症状，保护视功能，尽可能去除病因。大部分干眼患者通过规范的药物治疗配合养成良好的生活方式和物理治疗，症状能够得到有效的改善。
1.针对病因治疗
首先针对已知的相关因素进行治疗，如积极改善工作、生活环境，矫正屈光不正，增加眨眼频率，纠正不良的用眼习惯，减少电子产品的使用时间等；对于睑缘及眼表相关因素应标本兼治；对于因全身免疫性疾病或其他疾病引起的干眼，应协同相关专科共同治疗原发病。
2.药物治疗
使用润滑眼表和促进修复的滴眼液如人工泪液，促进泪液分泌的滴眼液等，但不可自行使用网红药水，网红药水往往含有防腐剂。根据干眼病因和临床表现也会针对性使用使用抗炎药物和抗菌药物治疗。必要时到医院检查，遵医嘱使用药物治疗。
3.非药物治疗
非药物治疗为干眼的基础治疗，尤其对于脂质异常型干眼及蠕形螨睑缘部病变者更为重要。包括物理治疗、强脉冲光治疗、热脉动治疗、泪道栓塞或泪点封闭、湿房镜、治疗性角膜接触镜、手术治疗。
4.物理治疗
物理治疗的主要方式是睑缘清洁、热敷熏蒸、睑板腺按摩。
睑缘清洁
清洁睑缘对治疗各种眼睑异常（尤其睑缘炎）相关干眼非常重要，正确清洁睑缘可减少脂质等有害产物堆积，并清除螨虫等相关病原体。可根据具体情况应用适当浓度的婴儿沐浴露或含有次氯酸、茶树油、秋葵等具有抗炎、抗菌、抗寄生虫作用的眼部专业湿巾及清洗液常规清洁睑缘。
热敷熏蒸
热敷熏蒸是通过局部加热使黏稠度增高的睑酯重新具有流动性，利于排出以改善或恢复睑板腺腺体功能。建议热敷时睑板腺温度达到40-45 ℃，保持10-15min。在医院应用专业的眼部熏蒸设备进行定期熏蒸，可更好促进睑板腺睑酯的流动和排除。
睑板腺按摩
睑板腺按摩包括家庭适用的手指按摩法和在医院进行的专业按摩法，如玻棒法、睑板垫法、镊子挤压法。、手指按摩法经济、方便，可在家自己操作，但因挤压的力度有限，仅适用于轻度睑板腺阻塞者。专业睑板腺按摩适用于中、重度睑板腺阻塞者，因力度较大，挤压较为彻底，效果更好。
如何科学预防干眼？
一、要养成良好的生活习惯
n 严格控制电子产品的使用，减少手机、电脑等电子设备的使用时长和频率；
n 养成良好的作息习惯，改善睡眠质量，保证睡眠时间；
n 增加户外运动时间；
n 保持心情愉悦；
n 合理饮食、荤素搭配。
二、要加强眼部护理
n 避免用眼过度；
n 增加完全眨眼次数；
n 时刻保持眼睛湿润；
n 不要滥用眼药水；
n 注意眼睑卫生，养成勤洗手的好习惯。
参考文献
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作者：陈丽玲
图片：来源于网络
一审：尹婷李洁