子宫肌瘤是妇科最常见的疾病之一，妇科门诊中常遇到一些谈“瘤”色变的女性朋友，当查出患有子宫肌瘤后，由于对疾病的不了解，变得非常紧张。今天就跟大家聊一聊“子宫肌瘤”到底是怎么回事？
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤，肿瘤由平滑肌及结缔组织组成。根据肌瘤与子宫肌壁关系，可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。
常见症状有哪些？
1.月经量增多，经期延长：为最常见的症状。长期经量增多可继发贫血，出现乏力、心悸等症状。
2.下腹部包块：当肌瘤逐渐增大使子宫超过盆腔时可以从腹部触及包块。
3.压迫症状：压迫膀胱可引起尿频、尿急、排尿困难、尿潴留；压迫直肠可引起排便疼痛、便秘。
4.白带增多。
5.其他：包括下腹坠胀、腰酸背痛。
子宫肌瘤的危害有哪些？
1.影响生育
2.影响体质、继发贫血
3.并发其他妇科疾病,比如盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等。
4.扭转及系列并发症
5.恶变
如何预防子宫肌瘤？
1.饮食习惯：保持良好的饮食习惯，坚持低脂肪饮食，多食用新鲜蔬菜、水果，避免肥胖。
2.生活习惯：保持良好的精神状态，作息规律、适当运动。
3.适龄生育：妊娠期避免使用雌激素，到达生育年龄进行生育后会降低患病风险，尽量避免晚孕晚育。
子宫肌瘤都有什么治疗方法？
1.观察：无症状肌瘤一般不需治疗，特别是近绝经期妇女。绝经后肌瘤多可萎缩和症状消失。每3～6个月随访一次，若出现症状可考虑进一步治疗。
2.药物治疗：（1）近绝经的子宫肌瘤妇女，经药物治疗后，往往可过渡到自然绝经，可达到治疗肌瘤的目的；（2）肌瘤合并贫血，为避免术中输血，可以药物治疗达到闭经，贫血得以纠正后择期手术；（3）较大的子宫肌瘤，术前需要将肌瘤体积缩小，以减少手术难度和术中出血倾向，或者为腹腔镜手术或阴式子宫切除提供机会。
3. 手术治疗
（1）肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者，术后有残留或复发可能。（2）子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者，术前应行宫颈细胞学检查，排除子宫颈鳞状上皮内病变或子宫颈癌。发生于围绝经期的子宫肌瘤要注意排除合并子宫内膜癌。根据子宫肌瘤大小、部位、数目等选择开腹手术、腹腔镜手术、宫腔镜手术或经阴道手术途径。
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【参考文献】
[1]安力彬,陆虹.妇产科护理学[M].第7版.北京：人民卫生出版社，2022.
[2]马秀玲,李全昌.女性出现这些症状,警惕子宫肌瘤.家庭医药.[J].2022,(11):37.
[3]汪雯雯,王世宣.子宫肌瘤诊治相关指南解读. 实用妇产科杂志.[J].2022,38(2):101-103.
作者：陈利亚
一审：张群锋、万慧娟