什么味呀？刺鼻性臭味，天气热起来，空气中弥漫着微醺的味道。可能是体香，也可能是狐臭。
腋臭是什么
腋臭，俗称狐臭或臭汗症，是一种由于腋窝处顶泌汗腺分泌物（汗液）具有特殊臭味，或者汗液中的有机物被细菌分解产生难闻的刺激性臭味的一种常见皮肤病，其根源在于患者腋窝部位的大汗腺分泌的汗液中，脂肪酸含量较普通人高。这些汗液呈淡黄色，质地较为浓稠。当脂肪酸浓度积累到一定程度，经过皮肤表面的细菌，尤其是葡萄球菌的分解作用，会产生不饱和脂肪酸，从而散发出难闻的气味，这种气味与狐狸肛门排出的气味相似，因此得名狐臭。研究显示，大汗腺分泌物气味结合蛋白与腋臭的主要气味成分的分泌密切相关，腋臭患者大汗腺的雄激素受体和大汗腺分泌物气味结合蛋白表达高于正常人群，会产生更多的类固醇类物质。另外，大汗腺的分泌有活跃期和静息期，腋臭患者活跃期大汗腺数量多于普通人。
腋臭诊断与分级
臭我身者，今日之日多烦忧。既然腋臭这么恼人，那怎么知道自己的腋臭严不严重呢？在此就需要介绍腋臭的诊断与分级方法（Park 分级法）：
0级：无气味；
I级：仅在体力劳动后有轻微气味；
II级：距腋部1m以内有轻微气味；
Ⅲ级：距腋部1m以外可闻及气味。
腋臭的治疗
1. 肉毒素注射治疗
目前国内使用的肉毒素均为A型肉毒毒素，A型肉毒毒菌素是经由肉毒芽孢梭菌产生的神经毒素纯化而来，它可以抑制神经肌肉接头的神经轴突释放乙酰胆碱，从而达到化学去神经的效果。由于外泌汗腺及顶泌汗腺的排泌都经由乙酰胆碱介导，因此使用肉毒素治疗多汗症及腋臭是合理的选择，通过真皮内注射，可以达到局域性、可逆性、持久的化学去神经作用。
2. 清新微波
清新微波是通过美国FDA、NMPA-国家市场监督管理总局等权威认证的微波热能止汗系统，是目前经专业肯定治疗腋窝多汗症的安全方法。
miraDry透过非侵入式技术及热能加热原理，把热能传到汗腺分布的区域并摧毁，达到有效改善腋下多汗以及异味功效！
3. 微创手术-蜂鸟慧视
我科自2005年开展腋臭治疗手术以来，经过多年一系列摸索及实践，2018年开始采用原创技术——内窥镜辅助下的旋切刀术祛腋臭。超小微创、手术时间短、出血少，术后复发率、恢复周期、安全性都实现了稳定的把控，并发表十余篇腋臭相关研究论文于国内外整形外科领域优秀学术期刊。
以优良的手术无菌环境、先进的设备设施和强大的医学团队，更好地为广大腋臭患者提供优质的医疗服务，取了患者的良好口碑及同行医生的一致好评。
腋臭日常如何护理？
1.注意个人卫生
腋臭的日常护理要注意个人的清洁卫生，患者可以常用肥皂清洗患处，勤洗澡，勤换衣服，保持皮肤干燥。尤其是保持腋窝、会阴部、脚等部位的清洁，每天要用肥皂水清洗。
2.减少对腋下的刺激
平时要减少长期对腋窝部位皮肤的慢性刺激，如不要经常剃腋毛或拔腋毛，以免引起毛囊增生、肥大；不要经常使用堵塞腋下毛孔的止汗产品或祛臭药物，以免造成皮肤损伤。
3.运动后要洗澡
做剧烈活动或过量的运动时，不可避免地会引起大量出汗，给细菌生长造成有利条件。因此，日常护理腋臭还要注意，在运动后便应该尽快擦干腋下或洗澡，及时更换衣物，减低狐臭发作的机会。
4. 注意调理饮食
辛辣刺激性的食物可使大汗腺的分泌量增加，导致狐臭加剧。因此，狐臭患者的饮食应以清淡、易消化为宜，忌食辛辣刺激性的食物，如葱、蒜、姜、辣椒、香菜及白酒等。
参考文献
【1】Zhang J, Han P, Yang F, Jiang B,Tang Y, Xiao X. Power-assisted rotary cutter with negative pressure suction through small incision for axillary osmidrosis.
Dermatologic Therapy. 2022;e15615. doi:10.1111/dth.15615
【2】徐艳艳,李元辰.小切口腋臭根治术的临床观察[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2022,21(4):342-344
【3】hang J，Han P，Yang F，et al. Power-assisted rotary cutter withnegative pressure suction through small incision for axillary os-midrosis[J]. Dermatol Ther，2022，35（8）：e15615.
文稿：成红张建飞
图片部分源于科室，部分源于网络
一审：罗丹清