人工髋、膝关节翻修技术
人工髋、膝关节置换术中约有10%病例属于翻修手术,翻修手术与初次关节置换相比遇到的问题,像假体和骨水泥的去除、骨缺损重建、翻修假体的植入等要复杂的多,是人工关节领域的一大难题。
南华大学附属第二医院关节及运动医学科在谭光华教授的带领下,自2007年开始,每年都有众多来自湖南省和全国各地的患者,因为假体无菌性松动、假体周围骨折和假体周围感染导致关节疼痛和功能障碍,慕名来南华附二进行人工关节翻修手术。近 20年的临床实践,谭光华教授团队在人工关节翻修手术方面累积了大量经验,尤其在髋膝关节置换术后感染的处理原则、假体松动的处理方式、骨缺损的处置等方面处于国内一流水平。
复杂初次人工关节置换
关节置换的适应证包括严重骨关节炎、类风湿关节炎、股骨头坏死、强直性脊柱炎、髋关节发育不良、关节僵直、色素沉着绒毛结节滑膜炎等。南华附二关节及运动医学科作为湖南省最早开展人工关节置换的临床中心之一,从20世纪80年代开始服务于临床病患,至今已近40年。谭光华、王晓旭教授为核心的团队带领洪亮、雷赛云副主任医师等青年骨干,积累了丰富治疗经验,尤其是髋、膝关节置换方面取得丰硕成果,每年手术量达300余台,复杂初次人工关节置换在难度和手术疗效方面已达到国内先进水平。
关节镜下“小开窗”经肌腱修补肩袖部分撕裂
肩袖撕裂发病率约占肩关节病17%-41%,其中冈上肌撕裂最常见,占比超过肩袖撕裂的50%。南华大学附属第二医院关节及运动医学科,谭光华、王晓旭教授为核心的团队带领黄沛冠副主任医师等青年骨干,2020年首创开展“小开窗”经肌腱技术修补肩袖部分撕裂,2023年在世界顶级关节镜技术期刊《Arthroscopy Techniques》发表原创论文2篇,获国际同行推荐;2023年6月在《中国修复重建外科杂志》发表临床论文1篇,并在2023年全国骨科年会和国际骨科运动医学与关节镜外科论坛进行全国和全球技术推广。
“小开窗”经肌腱技术最大限度减少对肩袖的二次损伤,同时可以达到肩袖关节侧和滑囊侧的解剖复位,降低术后肌腱再撕裂率。目前已经治疗因肩袖损伤导致肩关节疼痛患者近100例,优良率超过90%,现南华附二关节及运动医学科已成为湖南省关节镜治疗肩袖损伤病例量最大的中心之一。
关节镜下“双滑轮缝线桥”技术治疗中老年肩袖损伤
南华大学附属第二医院关节及运动医学科,谭光华、王晓旭教授为核心的团队带领黄沛冠副主任医师等青年骨干,2020年首创开展“双滑轮缝线桥”技术修补肩袖撕裂,2023年-2024年在世界顶级关节镜技术期刊《Arthroscopy Techniques》发表原创论文4篇,获得国际同行广泛认可;2024年3月《中国修复重建外科杂志》以封面期刊的形式发表论文2篇,获得国内同行热烈反馈;在2023年全国骨科年会和2024年国际骨科运动医学与关节镜外科论坛进行全国和全球技术推广。
“双滑轮缝线桥”技术突破传统缝线桥理念,以更具性价比的内固定方式,每位患者可减少住院费用30%以上。近三年南华附二运动医学团队已经治疗肩袖损伤患者200余例,优良率高达95%,处于世界一流水平。
股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折
老年人的股骨颈骨折,被称为人生的最后一次骨折。非手术治疗必须长期卧床,极易继发肺部感染、深静脉血栓或褥疮等致命性并发症,所以早期手术治疗就是在挽救生命!但高龄患者心肺功能差、基础疾病多等因素都是对手术的极大考验。
南华大学附属第二医院关节及运动医学科,谭光华、王晓旭教授带领洪亮、雷赛云副主任医师等青年骨干,结合三甲医院优质医疗资源,术前遵循多学科会诊(MDT)制度,优化围手术期快速康复原则,多次勇闯年龄高峰,开展股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折患者,手术时间短(30分钟)、出血量少(100毫升)、恢复快(术后第1天可扶拐下地,1周可正常行走)。其优良疗效为高龄老人提供健康保障,综合治疗水平已达到国内一流水平。
关节镜下臀肌挛缩松解术
臀肌挛缩多见于青年群体,患者常见的临床表现为不能并腿下蹲、不能翘二郎腿、髋关节外侧弹响及行走呈鸭步态,不同程度影响了患者的日常生活,部分青年女性甚至在心理上有不小阴影。常规的开放手术损伤大、恢复慢、术后效果反弹、瘢痕较大,很多患者望而却步。
南华大学附属第二医院关节及运动医学科,谭光华、王晓旭教授为核心的团队带领曾智副主任医师等青年骨干,在关节镜下行臀肌挛缩松解术,手术创伤小(0.5厘米切口)、术后康复快(2天出院)、手术效果好(优良率95%),极大满足了年轻人对美的要求,使其更加自信,让生活更加轻松如意,受到了广大臀肌挛缩患者的推崇。
髌骨脱位矫正术
髌骨脱位是青少年常见的运动系统疾患,严重影响其运动能力,如得不到规范化治疗,后期将加重膝关节损伤。南华大学附属第二医院关节及运动医学科,谭光华、王晓旭教授为核心的团队带领曾智副主任医师等青年骨干,根据青少年不同的发育畸形、外伤等特点,个体化的采用软组织手术为主、骨性手术为辅的微创化矫正手术,最大程度恢复运动能力,避免继发性关节损伤。
近5年来完成各种类型髌骨脱位手术近200余例,手术优良率达90%以上,经过系统康复治疗,绝大多数青少年恢复了日常运动能力,部分体育爱好者更是恢复到高强度运动。良好的手术效果已成功吸引湖南省内及周边省份髌骨脱位患者来我院治疗。
单髁置换治疗中老年人膝骨关节炎
我国已步入老龄化社会,而膝关节骨关节炎(KOA)是世界范围内最常见的关节疾病,其发病率高,60岁可以到70%,到65岁以上超过80%。表现为膝关节畸形、疼痛、活动受限,严重影响患者日常生活。治疗遵循个体化及阶梯化原则,单髁置换是治疗中晚期KOA的重要保膝手术,只对单间室进行置换,相比于全膝关节置换术,具有微创、手术时间短、并发症少、不需输血、术后恢复快、更接近正常膝关节功能的优点。
南华大学附属第二医院关节及运动医学科,谭光华、王晓旭教授为核心的团队带领洪亮、雷赛云副主任医师等青年骨干,自2016年开始开始单髁置换术治疗KOA,目前已完成内/外侧单髁置换术400余台,积累了丰富治疗经验,手术优良率达90%以上,术后患者满意度高,在省内处于领先地位,并成为专科特色。
关节镜下膝交叉韧带重建术
随着人民生活水平日益提高,国家“体育强国”理念渐入人心,全民体育活动越来越丰富。但伴随而来运动损伤不可避免,其中“膝关节交叉韧带撕裂”就是最常见的运动损伤之一。其导致膝关节稳定性丧失,可继发关节软骨、半月板损伤,加速关节老化,甚至反复受伤,丧失运动能力。
南华大学附属第二医院关节及运动医学科,谭光华、王晓旭教授为核心的团队带领曾智副主任医师等青年骨干,通过关节镜微创技术治疗膝交叉韧带损伤,为大众健康运动保驾护航。根据不同患者的运动需求,采用经典或全内重建技术,用不同移植物重建韧带、稳定膝关节、恢复运动能力,手术时间迅速,住院时间最短3天。近5年来完成交叉韧带重建手术300余例,手术优良率达95%以上,绝大多数患者恢复到伤前运动水平。