电影“热辣滚烫”的热播，将减肥话题推到了新的高度。电子产品改变了人们的生活方式，导致肥胖问题也越来越严重，尤其是儿童肥胖，已成为了当今人类关注的社会卫生问题。目前，全球近四分之一的儿童存在肥胖或超重。儿童时期的肥胖，不仅影响孩子生长发育,还会造成自卑、抑郁等不良心理并影响成年后身体健康，因此做好儿童肥胖的预防及管理工作刻不容缓。
一、儿童肥胖的概述
儿童肥胖是指≥2岁的儿童体质指数≥同年龄、同性别正常儿童体质指数的95%。儿童肥胖通常分为单纯性肥胖症和继发性肥胖症两大类。继发性肥胖症是指继发于其他疾病而产生的，仅占儿童肥胖的5%；单纯性肥胖症是由于不良的生活方式等产生的，约占儿童肥胖的95%~97%，是最为常见的肥胖类型。
二、儿童肥胖的评判标准
BMI指数评价法是最常用的诊断超重、肥胖的方法。BMI指数=体重(kg) /身高的平方(m2)，家长可以定期监测孩子的BMI指数，及时发现孩子超重、肥胖的迹象。
注：表格来自《中国学龄儿童青少年超重、肥胖筛查体重指数值分》
三、儿童单纯性肥胖的原因
1.能量摄入过多 是肥胖的主要原因，如高能量食物和含糖饮料增加。
2.妊娠期母亲因素 母亲妊娠期营养不良或营养过剩与儿童期及以后的肥胖发生风险相关联。
3.活动量过少 电子产品的流行导致久坐、活动过少引起肥胖。
4.遗传因素。
5.其他 如进食过快，精神创伤以及心理异常等因素亦可导致儿童过量进食。
四、儿童肥胖症发病的机理
从病理生理学角度看，肥胖的发生机制是脂肪细胞数目增多或体积增大。出生前3个月、出生后第1年和11-13岁青春期，是人体脂肪细胞数量迅速增多的三个阶段。若肥胖发生在这三个阶段，会引起脂肪细胞数目增多性肥胖，治疗较困难且易复发，甚至终身要与肥胖搏斗；而不在此时期发生的肥胖，为脂肪细胞体积增大而数目正常，治疗相对较易奏效。所以，家长务必重视这三个阶段，控制好孩子的体重。
五、肥胖对孩子有哪些危害
1.成年肥胖症 肥胖儿童往往会成长为肥胖青少年及肥胖成年人。
2.肥胖合并症 肥胖儿童可引起活动不便及诸多身心疾病，如心血管疾病、血脂异常、胰岛素抵抗、2型糖尿病、非酒精性脂肪肝、性早熟、心理及情绪健康不佳（比如体重耻辱、孤僻、抑郁、自卑等），成年后女性孕期胎儿发生早产死亡等。
六、儿童肥胖症的预防及治疗
(一)儿童肥胖症的预防
1.定期评估 儿童出生后要定期进行生长发育及营养状况评估，发现超重或肥胖及早干预，坚持纯母乳喂养3个月以上。
2.合理膳食
（1）规律进餐，营造轻松愉快的就餐氛围。让孩子专注吃饭，不要边吃饭边看手机、电视等。
（2）注意食物多样性，烹调食物时要选用能量密度相对低的食物，采用的烹调方式要多用蒸、煮、炖的方式，少用油炸、煎的方式。保证孩子对谷类食物的摄入，适当、适量地让孩子吃零食。
3.规律运动 每周至少5d,进行每次20分钟的体育锻炼,最好是60分钟中等或更高强度的锻炼,通过增加身体活动量改善新陈代谢,促进健康,降低肥胖风险。
(二)儿童肥胖症的治疗
1.饮食疗法 进低脂肪、低糖类和高蛋白、高微量营养素、适量的纤维素食物。采用可持续摄入的总能量低于消耗的总能量的健康饮食方法。
2.运动疗法 每天坚持至少运动30分钟，鼓励孩子多参加集体活动。
3.心理治疗 关心关爱孩子，改变其孤僻、自卑的心理，帮助其建立健康的生活方式，培养自我管理的能力。
肥胖不仅给孩子个人身心健康带来严重危害，同时给家庭及社会带来巨大经济负担，家庭生活方式是导致儿童肥胖的关键因素，家长是孩子健康的第一责任人，从出生前3个月开始直至青春期，关注孩子肥胖问题，家长以身作则养成健康的生活方式，坚持体育活动和健康饮食习惯，别让孩子终身与肥胖搏斗。
参考文献
[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社，2020.
[2] 陈家裕,黄锦航,吴玲玲,等.儿童肥胖预防及管理的最佳证据总结[J].循证护理, 2023, 9(03):402-406.
[3]桂丽琼.儿童肥胖危害大，别让“小胖”变“大胖”[J].科学之友, 2024,(01): 29-30.
图片来源于网络，如有侵权，请联系我们！
供稿：儿童医学中心段巧艳
一审：朱璐兰朱栋梁