近日，南华附二医院泌尿外科一区成功为一名74岁马蹄肾结石患者进行手术，术后，患者情况良好。
患者邬先生入院治疗前已经与反复与血尿斗争了2年。近期的腹部CT平扫加增强显示，患者左肾盂输尿管移行处的结石，并伴有左肾轻度积水，有10年高血压和乙肝肝硬化病史，同时，患者的肾脏形态为特殊的马蹄肾，进一步增加了手术的难度。
在充分评估患者的病情后，许武军副主任医师团队经过充分讨论，根据马蹄肾结石特性及高血压和乙肝肝硬化病史，在用药和治疗过程中予以特别考虑，妥善制定手术方案，决定采用全麻下智能控压系统输尿管软镜下钬激光碎石负压吸石术进行治疗。
马蹄肾是一种罕见的先天性肾脏发育异常，其特点是两肾脏下极相连或融合，形成一个类似马蹄形的结构。这种特殊的解剖结构使得肾脏血供复杂，且位置较低，手术过程中建立穿刺通道时更容易损伤血管，导致出血。因此与正常肾脏相比，马蹄肾手术的出血量可能更多，严重时甚至需要进行介入栓塞止血。此外马蹄肾患者本身可能存在尿路梗阻和尿液滞留的情况，这使得患者术后比正常人更容易合并尿路感染，围术期的感染风险大大增加。此外，马蹄肾肾盂呈高位开口的茶壶样，输尿管高位附着于肾盂，尿液排出受阻，结石自行排出困难，针对马蹄肾结石，争取取净结石，以减少结石复发的风险。
经过精心的准备和细致的操作，手术非常成功。患者的结石被顺利击碎并取净，术后第一天即可下床活动，恢复正常生活。这次手术不仅解决了他长期困扰的血尿问题，也让他对自己的健康有了新的信心。
许武军表示，结石在体内停留的时间越长，随着体积的增长，不仅会导致尿液排出受阻、形成肾脏积水，还会持续损伤肾功能。如果市民出现腰部酸胀疼痛、血尿等异常情况，一定要警惕结石的可能。目前的手术已逐步实现微创化，术后恢复很快。一旦确诊，应在医生的建议下及时处理，切勿耽误治疗导致病情持续进展。