近日，南华大学附属第二医院睡眠医学中心接诊一例典型病例。患者为八十一岁女性，本院退休职工，受顽固性失眠困扰数十年，主要表现为凌晨早醒、日间精神萎靡、行走发飘。值得注意的是，患者合并糖尿病、冠心病多种慢性病，日常需服用十余种口服药，病情复杂。此前长期交替服用各类催眠药物，药效逐步下降，还伴随白天昏沉乏力等药物残留副作用。
患者自中心开科便前来就诊。经全面评估，团队摒弃单纯加量安眠药的传统模式，量身打造药物优化、认知行为干预、神经阻滞相结合的综合诊疗方案。考虑到患者基础疾病多、用药繁杂，制定方案时，团队兼顾失眠用药调整与各类药物相互作用风险评估，规避调药不当诱发的心血管、血糖波动等继发问题，经过细致、长期的个体化调治，最终收获理想治疗效果。
药物调理上，团队更换适配药物、优化给药时间，既稳定夜间连续睡眠，又最大程度减轻次日嗜睡，降低老人夜间起夜跌倒风险。同时开展心理疏导，纠正患者“躺着硬等入睡”“过度恐惧失眠危害”等错误认知，斩断失眠与焦虑互相加重的恶性循环。认知行为疗法（CBTI）是国内外失眠诊疗指南推荐的一线非药物治疗方案。
同步为患者开展超声引导下星状神经节阻滞微创治疗，全程仅2-5分钟，精准给药调节亢进的交感神经、舒张全身血管，改善自主神经紊乱状态。
治疗两周后复诊，患者睡眠时长、睡眠质量大幅提升，自述能做起完整连贯的梦境，在睡眠医学中，完整梦境是深度睡眠结构修复的重要标志。
睡眠医学中心执行主任王德明提醒广大老年群体：长期失眠不可放任不管，切勿自行增减安眠药物；规范综合干预获益远大于失眠带来的各类并发症，高龄并非睡眠治疗的禁忌，老年人不应因年纪放弃专业诊疗。若出现入睡超30分钟、夜间频繁醒、早醒后无法复睡、白天困倦走路不稳、长期吃安眠药效果变差等情况，建议尽早到睡眠专科完善系统评估。
失眠是可明确诊断、规范治愈的睡眠觉醒障碍，专业诊疗核心是重建稳定睡眠节律，减少失眠诱发的多种慢性病加重风险，切实提升老年人晚年生活质量。
南华大学附属第二医院睡眠医学中心简介
中心依托麻醉学科牵头，整合神经内科、心血管内科、内分泌科、耳鼻咽喉头颈外科、中医科多学科专家资源，搭建一站式睡眠疾病多学科诊疗平台。
科室配备多导睡眠监测、便携式睡眠呼吸监测、脑功能评估量表等全套专业检查设备，精准区分失眠、睡眠呼吸暂停、昼夜节律紊乱等各类睡眠障碍，同步兼顾糖尿病、心脑血管病等老年常见共病。
中心融合多元化特色诊疗技术，依据患者年龄、基础病、睡眠障碍分型定制个体化方案，覆盖全人群睡眠问题诊疗：
六大核心技术特色
1.神经阻滞麻醉治疗
精准阻滞星状神经节、外周神经，平衡交感与副交感神经活性，改善自主神经失调、焦虑诱发的顽固性失眠、入睡难、多梦早醒。
2.亚麻醉剂量靶控静脉仿生睡眠疗法
全程生命体征严密监护，使用右美托咪定、丙泊酚、艾司氯胺酮诱导仿生自然深睡眠，修复异常兴奋的睡眠脑区，打破“失眠—焦虑—重度失眠”恶性循环。
3.认知行为疗法（CBTI）
标准化失眠心理干预，纠正不良睡眠认知，重建规律作息与健康睡眠行为模式。
4.经颅磁刺激（TMS）+物理电刺激
无创神经调控技术，修复受损大脑神经回路，调节大脑兴奋抑制平衡，恢复正常睡眠-觉醒周期。
5.呼吸障碍专项诊疗
开展呼吸机压力滴定、上气道相关手术，针对性解决阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS），消除夜间缺氧、打鼾憋醒，改善日间头昏乏力。
6.中西医结合理疗方案
中西药分层调理搭配针灸、推拿理疗，兼顾躯体基础病与睡眠紊乱，适配高龄、多病共存人群温和调理需求。
科室优势
针对中老年、多病共存、长期药物依赖的顽固性失眠患者具备成熟诊疗经验，兼顾睡眠改善与慢病用药安全，全程多学科协同评估，微创、无创、药物、心理、中医多手段联合，为各类睡眠障碍患者提供安全、高效、个性化一站式诊疗服务。