五楼坠落命悬一线,多学科协作打赢“生死保卫战”
——南华附二创伤中心成功救治极危重高空坠落患者纪实
通讯员 邹全斌
近日,一名从五楼高空坠落、全身多处致命伤、入院时收缩压仅20mmHg的极危重患者,在南华大学附属第二医院创伤中心的多学科团队接力救治下,奇迹般生还并康复出院。这场历时20余天的生命保卫战,不仅是一次顶尖技术的集中检阅,更是该院创伤救治体系高效协同、人文关怀深度融入的生动写照。
11月29日,衡阳市民李女士不慎从五楼坠落,当场重伤昏迷。120将其紧急送至南华附二急诊医学中心时,患者已处于深度失血性休克状态,生命之火几近熄灭。面对如此凶险的病情,创伤中心第一时间启动最高级别预警,急诊团队在抗休克复苏的同时快速完成全身CT扫描,结果令人倒吸一口凉气:创伤性主动脉夹层、盆腹腔活动性出血、多发骨折、内脏挫裂伤……每一处损伤都足以致命,叠加在一起,更是对救治体系的极限考验。
时间以秒计算。创伤外科、胸心外科、介入血管外科、骨科、麻醉科、重症医学科等多学科专家火速集结,一场多学科会诊在急诊抢救室旁紧急召开。专家组果断确立“损伤控制、生命第一”的救治原则,摒弃“一次手术解决所有问题”的传统思路,转而采用分阶段手术接力方案——先处理即刻致命伤,再逐次修复、重建。这一决策,为后续救治赢得了最宝贵的“时间窗口”。
手术室内,生命接力有序展开。胸心大血管外科胡军主任团队率先上阵,在患者循环濒临崩溃的极限状态下,仅用20分钟精准修复创伤性主动脉夹层,为全身器官重新供血打通“主干道”。介入血管外科伍中华、毕国善教授团队随即接力,通过微创手段对破裂的盆腔血管实施超选择性栓塞,汹涌的内出血得以控制,血压开始缓慢回升。手足外科符勇、李浩主任团队接续奋战,成功修复破裂的肱动脉并完成骨折外固定,为患者保留上肢功能埋下希望。三台高难度手术无缝衔接,历时十余小时,患者生命体征首次趋于平稳,转入重症医学科。
然而,真正的考验才刚刚开始。因严重的脑部对冲伤,患者陷入深度昏迷, Glasgow评分一度低至3分。重症医学科谢鹏、黄治家主任团队启动精细化脑保护策略,从呼吸支持、循环维护到内环境稳态调节,每一个指标都被严密监控。监护仪上的波形起伏,牵动着整个团队的心弦。
在这场与昏迷的拉锯战中,温暖从未缺席。患者家属每日如约守候在探视窗外,隔着玻璃默默陪伴;医护人员在每一次操作后轻声呼唤她的名字,讲述着窗外亲人的等待。第15天,患者的手指微微颤动;第18天,她的眼睛缓缓睁开;第20天,她第一次对呼唤做出了回应。那一刻,ICU里没有欢呼,只有几位护士悄悄转身拭泪。黄治家教授说:“医学为生命争取了机会,而爱与信念,最终唤醒了生命本身。”
苏醒之后,患者的康复之路仍在继续。创伤中心MDT团队为她量身定制了分期手术方案,相继完成盆骨、股骨、颌面部等多部位修复重建。从卧床不起到独立行走,从失语到正常交流,每一步都凝聚着多学科团队的接力守护。出院那天,李女士的家人送来一面锦旗,上面写着八个字:“命悬一线,医者如山。”
此次救治的成功,绝非偶然。它是南华附二创伤中心深耕学科建设、重构救治流程十余年的厚积薄发。作为湖南省临床重点专科、湘南地区规模最大的Ⅰ级创伤中心,该中心已建立起覆盖院前急救、院内抢救、重症监护、康复治疗全链条的现代化创伤救治体系,多学科协作不再是“临时召集”,而是融入肌理的常态化机制。正因如此,面对最凶险的敌手,团队才能在电光石火间做出最冷静的判断,在千钧一发之际完成最精准的配合。
生命至上,分秒必争。南华附二创伤中心将继续以这张高效协同的救治网络为依托,不断向急危重症救治的“深水区”挺进,为湘南地区百姓构筑一道更加坚实、更有温度的生命防线。
(南华附二24小时创伤急救绿色通道电话:0734-8288999)

