高位复杂性肛瘘保留括约肌手术旨在治疗肛瘘的同时，最大限度地保护肛门括约肌的功能。常见技术如下：

(1) 括约肌间瘘管结扎术：

是通过在括约肌间沟分离并结扎瘘管，闭合内口，从而保留括约肌的完整性。适用于经括约肌型瘘管，尤其是瘘管清晰可见的情况。具有创伤小，恢复快，术后疼痛轻，对肛门的功能具有很好的保护。

(2) 黏膜/皮瓣推移术：

通过游离直肠黏膜或皮肤瓣，覆盖内口，避免切断括约肌的一种新型治疗肛瘘手术的方式。适用于高位复杂性肛瘘，尤其是内口明确且周围组织健康的情况。具有保留括约肌完整性的优点，能够明显减少术后肛门失禁的风险。

(3) 经括约肌间切开术（TROPIS）：

通过经肛门切开括约肌间间隙，暴露并清理瘘管，同时保持外括约肌的完整性。适用于高位复杂性肛瘘，具有损伤小、恢复快、治愈率高的特点。

(4) 挂线疗法：

通过使用橡皮筋或有腐蚀作用的药线，缓慢切开瘘管，同时引流感染，避免一次性切断过多括约肌适用于高位或复杂性肛瘘，能够减少术后肛门失禁的风险，适用于急性感染期或需分阶段手术的情况