髋臼骨折术中大出血的治疗极具挑战处理不当危机患者生命骼内动脉结扎对控制复杂性髋臼骨折手术骼内动脉系统分支以及骶前静脉丛破裂引起的大出血是行之有效的止血措施。经典的髂腹股沟入路,因其解剖特点限制,在术中扩大显露髂内动脉非常困难。相比之下,经腹直肌外侧入路行骼内动脉结扎易于实现,于腹膜外间隙沿髂外血管束逆行向近端显露至髂内外分叉处,识别并分离结扎髂内动脉,熟练操作的情况下一般20~40min即可完成,为致死性出血的控制提供可能。

经腹直肌外侧入路髂内动脉结扎治疗髋臼骨折术中大出血可使术中出血明显减少,手术野清晰,为髋臼的解剖复位创造了条件,在复杂性髋臼骨折手术中可以安全、有效地使用。技术思路在国内鲜有报道李正茂主任团队率先开展该项技术成功救治多位髋臼骨折术中大出血患者